1) 你真的懂「肌肉」嗎？ (上)
Q1：真的有「爆發力」和「肌耐力」的差別，還是只有力氣大或小？
Q2：肌肉細胞要怎麼增生？ 變瘦的時候，原本的肌肉跑哪去了？
Q3：肌肉細胞每一根都細細長長的、然後就是所謂「肌肉纖維」嗎？ 那肌疑蛋白呢？ 課本上有肌凝蛋白、肌動蛋白的圖，那個就是(才是)肌肉纖維嗎？
大概不分男學生、女學生，都會對「肌肉」的知識感興趣吧。
其實「肌肉」比我們 (光是看完課本介紹後) 想像得還複雜許多……
首先可以有一個概念 「肌肉束 >> 肌纖維 = 肌肉細胞 >> 肌凝蛋白」
但上面這個概念也不太對，因為如果說 「肌肉纖維>肌肉細胞」好像也可以……
關鍵在於，肌肉細胞是一個「多核細胞」，也就是說，並非「許多肌肉細胞，構成肌肉纖維」；
而是在肌肉生成的過程中，「許多肌肉母細胞 “ 融合在一起” 變成一個大細胞，稱為肌纖維 (也就是所謂的肌肉細胞)」。
一條肌纖維(大肌肉細胞)的外圍會留下一個 膜(呈長管狀)，在這個長管的膜裡裡，會有很多細胞核、有一些粒細體；
然後許多條肌纖維束在一起、再被一個膜胞住、成為一條肌肉束； 然後就是我們看到的，許多肌肉束交錯成所謂的、一塊一塊or一條一條的「肌肉」。
在肌肉細胞的長管裡，還有最重要的、用來進行運動的 「肌原纖維(蛋白質組成)」。
要注意，「肌原纖維」和「肌肉纖維」是不一樣的，
「肌肉纖維」是上面說的「長管」、「許多母細胞融合」，也就是所謂的「肌肉細胞」
而「肌原纖維」指的是「長管裡的蛋白絲」，每個長管裡會有許多條蛋白絲，而每一條絲都是由凝肌蛋白、肌動蛋白構成的。
我們在課本上面看到的那個「凝肌蛋白、肌動蛋白」的圖，那樣「一組」叫作一個「肌小節」，
然後一個個肌小節接連成「肌原纖維」。
所以這個「肌小節」不是指「一小段肌肉」，它只是肌肉細胞裡的一條蛋白絲……上面的一小段。
那我知道學生一定會抱怨「肌肉纖維」、「肌原纖維」為什麼名稱要這麼像、很容易讓人搞混 — 沒辦法，他們都細細長長的嘛。
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肌肉細胞，和脂肪細胞一樣「成年之後，就不會再增生」。
人如果變胖，不是脂肪細胞變多，而是脂肪細胞裡儲存了更多的脂肪 (脂肪細胞變胖)
同樣的，成年人的肌肉如果變大，也不是肌肉細胞增生，而是這些細胞的長管裡，製造出、存在著更多的「肌原纖維」
這些蛋白質構成的肌原纖維，如果一段時間沒用到，就會被當成能量來源、被肌肉細胞自己「吃掉」。
常見的一個說法是，常期有在運動的人，如果兩個禮拜不運動，肌肉量會少10%。
所以肌肉變小，也不是肌肉細胞死掉，而是它變瘦了。
但肌肉細胞、脂肪細胞的確有可能死亡 (不小心受損、被破壞) ，而這要靠身體裡留存著一些未分化的細胞去補充、修復。
附帶一提呢，所謂的「先變胖，才會從脂肪變肌肉」完~全~是~錯誤的舊時陳見。
不只是「細胞分化之後，就不會再轉變成另一種細胞」
而且就像上面說的，變胖、變壯都不是因為細胞的增生，而是脂肪細胞裡塞更多脂肪、或是肌肉細胞裡塞更多肌原纖維。
當然啦，人如果變胖，會因為負重變大而需要更多肌肉；但想讓肌原纖維變多，不需要把脂肪揹在身上、只要正確地增加運動時的負重即可。
好啦，不要一次講太多，讓大腦休息一下，明天再來介細肌肉運動的原理，以及我們一開始問的那個問題
「真的有「爆發力」和「肌耐力」的差別，還是只有力氣大或小？」
那麼，跟大家分享一些關於肌肉的知識網頁
肌肉生成
https://smallcollation.blogspot.tw/2013/04/myogenesis.html#gsc.tab=0
肌小節
https://smallcollation.blogspot.tw/2013/04/sarcomere.html#gsc.tab=0
肌細胞 (維基)
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%82%8C%E7%B4%B0%E8%83%9E
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2) 你真的懂肌肉嗎？ (下)
Q：「究竟有沒有 “爆發力”、”肌耐力” 的區別，還是只有力氣大or小之分？」
A：爆發力、肌耐力確實存在不同，因為肌肉有兩種。
兩種肌肉最大的差別，在於它們的粒線體數目，所以我們要先來介紹一下粒線體。
我們在生物課、理化課裡看過「呼吸作用」的作學式， 是 葡萄糖+O2 變成 CO2+H2O 釋出能量。
然後，就好像嬰兒不會吃大餐，需要長輩幫他打成泥一樣，對於蛋白質而言，直接使用葡萄糖取得能量太過困難；
所以粒線體的功能，就是把葡萄糖的化學能「打成泥」，變成更小量的能量，裝在 「ADP+GTP」這隻空湯匙裡。
「ADP+GTP」是低能量狀態的、是「空」的湯匙，當它吸收能量之後，就會變成
「ATP + GDP」這種「裝了菜飯泥」的高能量狀態。
當神經傳達出「要動」的訊號時，肌肉纖維的膜會釋放鈣離子、觸發肌動蛋白去動作；
在肌動蛋白打算移位的時候，會把他週邊的「ATP + GDP」抓來反應，吃掉能量、讓它變回空湯匙，並讓自己有力氣拖動肌凝蛋白，也就是讓肌肉收縮。
所以肌動蛋白要一直出力，就要一直吃ATP上面的能量，那就要由粒線體不斷地「把湯匙填滿」。
馬拉松選手肌肉不大，但可以跑很久，所謂的「肌耐力」第一個有關連的，就是他肌肉裡「粒線體的含量」 — 後勤支援很完備。
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但是，粒線體供應能量其實不夠迅速；面對突如其來的施力需求，身體需要更快地反應。
如果要在短時間裡大量出力，那這條肌肉就必需要大量的蛋白絲，而且要能快速地取得能量。
這個時候，肌動蛋白就要改吃另一種能量來源「無氧醣解」。
它是利用酵素，直接分解掉細胞裡的葡萄糖，來取得能量 — 快，但是每一單位的葡萄糖只有一部份的能量會釋出、其他的就浪費掉了。
這個反應不需要氧氣，而且會產生知名的「乳酸」。
不過要說一下，過去的人以為「肌肉會痠」是因為「乳酸太多」，其實並不是；
肌肉會痠痛，是因為上述「無氧醣解」的過程中會產生「氫離子 H+」，氫離子遊離到神經時，觸發了痠痛的訊號。
氫離子一多，就會和別的成份結合成乳酸；所以「製造乳酸」其實會減少氫離子、會降低疼痛感。
但細胞裡沒辦法存放太多乳酸，乳酸的濃度一高，就不再生成了，那麼氫離子沒處去、就會開始刺激神經。
這也就是為什麼，以前的人會發現「乳酸堆積 = 痠痛」；但其實痠痛不是乳酸造成的。
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兩種不同的能源供應，對應著兩種不同的出力需求；所以我們體內的肌肉細胞，實際上也會分化成兩種。
一種是「粗 (蛋白絲多)」、粒線體少、肌紅素 (傳遞氧氣) 少，但平時沒在動，只有在需要瞬間大力，或運動一陣子之後，才會被運動神經call上場。
另一種較細、粒線體多、肌紅素多，能源的使用效率高，所以平時的運動都是靠它們。
上面那種「粗的」，因為肌紅素少，所以較白，被稱為「白肌」或「快縮肌」，也就是「爆發力」的來源。
至於「細的」，則叫作「紅肌」或「慢縮肌」，也就是「肌耐力」的來源。
一條肌肉束如果切開來，仔細看會有白有紅，兩種都有 — 實際上有三種，不過在這裡只簡單分為兩種。
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透過鍛練，除了會讓肌細胞長管裡塞進更多的蛋白絲，還會讓它增加粒線體的數目。
當你持續運動個幾天，粒線體數目增加後，就會發現「原本跑30分鐘會累，現在不會了」
但因為粒線體的壽命只有兩週，所以你如果兩週不運動，就又會發現「變差了，跑不動了」。
專業運動員，因為長時間的訓練，據說會改變肌肉束內部「快、慢肌的比例」；
所以平常用同樣強度運動的人，突然高負荷地出力，也可能會很快就痠痛，然後被旁人笑「啊你平常不是有在運動……」
這樣，有更瞭解你的肌肉了嗎？
再分享一些網頁給大家：
粒線體的生理功能
https://scitechvista.nat.gov.tw/c/sWdH.htm
粒線體的「檸檬酸循環」 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%89%E7%BE%A7%E9%85%B8%E5%BE%AA%E7%8E%AF
乳酸讓你「痠」？
https://www.mr-sport.com.tw/post/lactate-make-you-sore.html
補充一點：簡單來說，乳酸的產生 (氫離子濃度) 是造成你在運動時「沒力了！ 做不下去了……」的原因；
但我們一般所謂的「肌肉痠」，那種在運動休息之後的「運動痠痛」，其實是肌肉組織的細微拉傷，而不是乳酸堆積。
大家可以看一下市售的痠痛藥布，大部份都是止痛及「消炎」功能為主的。
別再誤解了！健身教練：運動完痠痛不是「乳酸」害的 http://health.businessweekly.com.tw/AArticleM.aspx?id=ARTL000029774
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3) 氧氣是由紅血球運送的，那，二氧化碳呢？
Q1：氧氣是由紅血球運送的，那，二氧化碳呢？ 直接溶在血裡嗎？
Q2：如果CO2會溶進血液，那他到了肺泡，又為何會釋放出來 — 像汽水一樣，人體內有加壓嗎？
Q3：同樣的問題，既然血紅素會抓住氧氣……那它要怎麼把氧氣釋放給肌肉細胞？
其實第一個問題，高一生物課如果有認真上的話，應該會學到
(不知道是我高中太混，還是現在教得比較詳細，我真的沒印象以前學過……)
二氧化碳在血液中，有不到10%會直接溶進血液裡，有20%會與血紅素結合、
70%是透過紅血球中的「碳酸酐酶」催化，在一系列反應後變成「碳酸氫根離子 HCO3-」後，被血液帶著走。
第二、第三個問題的答案其實差不多，不論是血紅素的「氧合」，還是碳酸酐酶的反應，都是「可逆反應」。
在40億年的漫長演化中，大型動物「能否快速地在體內運輸氧氣、二氧化碳」就成了競爭的關鍵；
動物祖先們很早就能利用血紅素這個「對 “氧壓” 很敏感」的化學物質
— 只要外界環境的氧氣多 (氧壓高) 血紅素「氧合反應」的正速率就會大於逆反應的「氧離」速率，把氧元素抓住……
當血液流到肌肉、臟器組織的微血管時，因為週圍氧壓較低，反應平衡就逆過來、變成「氧離 > 氧合」 而釋出氧氣。
同樣的，碳酸酐酶的運作也對於 「CO2壓」很敏感，所以在微血管時就負責「把CO2變HCO3-」；
而到了肺，逆反應就會大過正反應，因而吐出二氧化碳
(而且它的反應很快，才能完成大量氣體的交換)
ps. 雖然二氧化碳的運輸機制有點像是
「CO2 溶於水後，解離成 HCO3- 和 H+」；
但1. 它並非「溶於水、然後解離」而是和許多有機物質反應後變成離子
2. 如果真的靠「溶於水，然後解離」那反應會非常慢，所以有「碳酸酐酶」的催化對動物來說十分重要。
因為演化路徑不同，許多生物體內並非靠「碳酸酐酶」來完成上述工作；但他們也一定會有類似功能的化學物質，以便快速排出CO2、提高代謝效能。
在生物學上，把這種「不同路徑，但演化出相似功能」的形象，稱為「趨同演化」，
而碳酸酐酶就是生物學在「趨同演化」上的著名例子之一。
ps 2. 雖然 CO2 轉換為 HCO3- 時會有 H+ 一併溶入血液裡，但血液的 PH 值仍然恒定在 7.4 附近。
事實上，碳酸酐酶的「敏感」使它提供了「維持血液酸鹼恒定」的功能。所以不要再輕信喝什麼「鹼性水、離子水」會調整體質的說法了。
— 喝進去的東西，經過胃酸、胰液(鹼性) 的接替作用後，還沒被小腸吸收就調回恒定值了 (根本不會影響血液)……
以下，分享幾個有關的網頁給大家，網頁裡提到的 Hb 是指血紅素；
另外，如果大家找資料的時候，找到了對岸的網頁，提醒一下，他們把紅血球稱為「紅細胞」。
血紅素的氧合 (氧離) 曲線https://smallcollation.blogspot.com/2013/04/oxygen-binding-curve.html#gsc.tab=0
碳酸酐酶
https://2formosa.blogspot.com/2016/06/carbonic-anhydrase.html
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4) 到底橘子會生痰還是化痰？ 鼻涕和痰是同樣的東西嗎？
過年走春，人們作情感交流，也作病毒株交流，你們家也有搭上年後感冒潮嗎？
其實鼻涕和痰不相同 — 是同樣原理、但不同地方生產的。
痰是由喉嚨黏膜製造的黏液，用來吸附喉嚨裡的異物、讓你吞下以清潔喉嚨 (避免髒東西進入肺裡)，主要成份是水、糖蛋白質，可以殺菌的蛋白酶 — 所以痰吃起來甜甜的，好吃。
鼻涕是鼻竇黏膜生產的，用來吸附鼻子裡的異物，乾了吃後變成鼻屎。 鼻涕裡的蛋白質成分比較少，但還是有糖蛋白；所以鼻屎吃起來也是甜甜的，好吃 (雖然我沒吃過，真的啦！)。
鼻涕一般是清水狀的，流下去喉嚨刺激到纖毛，就會讓人咳嗽； 很多人覺得「感冒好了，但還是會一直咳」，其實他的鼻竇還在發炎 (可能是感冒還沒全好、或鼻子就會過敏)，鼻水默默地產生、流進喉嚨裡，就會一直咳。
有痰也會讓人咳嗽，這是為了避免帶菌的痰液跑到肺裡 — 長期臥床的病人需要拍痰，不然容易引發肺炎，也是這個道理。
而且濃一點的鼻涕如果沒有順利被吞下去，就會被喉嚨視為異物，而成為痰的一部份。 所以說
「雖然鼻涕不是痰，但成份相似、 鼻涕和痰一樣會引發咳嗽、而且鼻涕可能會變成痰的一部份。」
還有，發炎狀態的鼻竇在製造鼻涕時，會使用更多的抗菌蛋白成份，鼻涕中也會有死細菌、白血球屍體之類的，這樣就會變成「黃鼻涕」。
而痰會比較濃、黃，也是同樣的原理，甚至痰裡面會有血液反應也是正常的，因為這些蛋白成份許多是從血液滲出來的。
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那麼，回到一開始說的「咳嗽可不可以吃橘子」這件事。
其實關鍵不在於「橘子生痰」，而是「橘子會 引發過敏反應」。
這裡指的，並不是那種過敏到全身發癢的情形，而是許多人吃了柑橘類之後，鼻竇會因為過敏反應而產生鼻水。
真的會，因為這幾天我感冒快好了，昨晚還有點咳，今早起來看到過年家中有一大堆橘子，就想來試一下「到底吃橘子會止咳還是會生痰」這件事……
我本來吃橘子都不會有什麼特別反應的，但可能鼻竇還處在發炎狀態、比較敏感，所以吃完一顆橘子馬上就感覺得到鼻水流進喉嚨然後又開始咳。
所以中醫上說「冷咳(鼻涕引起的) 不能吃橘子，熱咳(痰引起的) 可以吃橘子」其實算是有道理的。
附上百度百科 — 就「痰」這個欄目而言，它比維基講解的還仔細 ^^
https://baike.baidu.com/item/%E7%97%B0/16377796
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5) 普拿疼…… 止痛藥？ 感冒藥？ 消炎藥？ 抗生素？
最近天氣驟變，應該很多人因為感冒症狀在吃藥，我也在吃。我朋友問我：「普拿疼有抗生素嗎？」
答：沒有
普拿疼(止痛) — 「Acetaminophen」(乙醯胺酚) 鎮熱止痛
普拿痛(止痛) 加強碇 — 比上面那個多加了咖啡因
普拿疼伏冒 — 除了鎮熱(止痛退燒)的「乙醯胺酚」，還多了Phenylephrine HCI 是血管收縮劑，會讓鼻子比較「通」但不會抑止鼻水的產生。
一般來說，會咳是因為鼻水流下去刺激咽喉的纖毛；所以不收鼻水的話可能就無法止咳。
普拿疼服冒鼻炎碇 — 比伏冒多加了「抗組織胺 Chlorpheniramine Maleate 」 所以可以減少鼻水。
所以說…… 都是在「治標 (改善症狀) 不治本 嘍？」
這麼說也沒錯，其實病毒感染的痊瘉，本來就是靠身體的免疫機制；治療症狀就是要讓身體能在更好的狀態去對抗病毒。
如果症狀沒有改善，或是更嚴重的症狀，例如呼吸有雜音(可能是肺炎)，或是全身肌肉痠痛(可能是流感)，那還是要去醫院就診。
現在的法規底下，只要是開的藥裡有抗生素，原則上醫生、拿藥時的藥師都會跟你說，然後提醒你要按處方吃完、不能自行停藥。
反過來說，這種開架式的成藥不會有抗生素的 (消炎功能 不等於抗生素)
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最後說到，我有認識不少人是「能不吃藥就不吃藥、就靠多喝水多睡覺」的。
以身體健康來說，我是不反對；但是一感冒就要躺上兩天，感覺很沒效率；
當然如果本來工作繁重，趁機休個假也無不妥，只是這個「假期」裡，不論是你的身體或是心境都沒有真正的放鬆到，
所以我個人還是不建議啦……
醫生揭秘：普拿疼只有 3 種名符其實，止痛藥到底該怎麼吃？https://buzzorange.com/2015/02/02/doctors-announced-panadolcoldandflus-secret/
抗生素的正確使用
http://www.kfsyscc.org/about/interview-topics/kang-sheng-su-de-zheng-que-shi-yong
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6) 「抗組織胺」吃了會想睡覺？
我自己有過敏的問題，久病成良醫，所以會去藥局買第三代的抗組織胺帶著。 (有效成份的份量也有差，有 60mg 也有180mg 的，買的話記得問一下)
我的很多學生也都有過敏的問題；過敏會影響生活品質、發炎也會帶來疲勞、影響學習的注意力。 所以後來我都會主動跟家長建議，在家裡備有抗組織胺 — 不過還是要先向醫師或藥師諮詢啦……
值得一提的是，因為新型藥物比較貴，所以如果沒有特別講，在健保的約束下，去診所看病拿到的通常是舊型的抗組織胺，也就是可能會嗜睡的。
如果有去診所看病，記得問醫生「有沒有哪顆吃了會想睡」、「我自己有買抗組織胺 ( 拿給他看 )， 可不可以在吃的時候把那顆自行換掉？」
讓你度估的感冒藥
http://pansci.tw/archives/61430
一代、二代抗組織胺比較
https://heho.com.tw/archives/8894
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7) 胰液不是內分泌物…… 那膽汁呢？
簡單來說，身體的器官們產生了物質，如果是「會進入血液裡運作」的，就叫「內分泌物」，像最有名的「腎上腺素、胰島素、血清素」和其他常見的「激素」大部份都是。
如果沒有進到血管，而是「自己有管道、在其中作用、排出」的話就稱為「外分泌物」，像排進消化道的「胰液、膽汁、唾液」、「淚液、鼻涕」。
你可以說這個「內/外」之別，就是指「血管內 / 血管外」。
所以內分泌物，通常有兩種作用：
1. 在血液裡運作，例如影響血糖，例如「升糖素」。
2. 甲器官分泌，利用血液送往全身、影響乙丙丁器官，例如「皮質醇」。
◎ 血清素
例如血清素主要由小腸產生，它會刺激腸道神經、進而影響小腸、大腸的蠕動； 血清素過低會便秘、過高則會腹洩，聽到的「腸燥症」(沒事拉個不停)，就和血清素過高有關。
但血清素的另一個重要作用場所，是大腦，雖然不是唯一的因素，但血清素過低和心情不好有關。 常見的抗憂鬱藥物「百憂解」就是一種增加腦內血清素濃度的藥物。
(大腦會把「神經傳導時，用過的血清素」回收掉；而百憂解等藥物則會阻斷這個回收機制，讓血清素濃度提高)
所以說小腸是不是「內分泌腺」呢？ 只能說「器官分類」是一個比較大尺度、粗略的通俗用法；血清素的確算是內分泌物，但小腸一般是算在「消化道」裡的。
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◎ 淋巴
眾所週知淋巴會把 乳靡、體液輸進血管裡； 但淋巴自成管道、和血管一樣佈滿全身，它生產的的許多物質 (包括抗體) 可以循著淋巴腺直接前往體內各個生病的組織 。
抗體等蛋白質不需進入血管、會直接從「微淋巴管」釋出到細胞之間，在細胞之間的組織液裡移動，之後再把這些組織液回收到淋巴管之中。
所以淋巴一般也不算入「內分泌腺」。
再介紹一個器官「脾臟」，我們一般比較少聽到「脾臟炎、脾臟癌」 (其實還是會有，只是機率低)，因為脾臟其實是淋巴系統的一部份。
淋巴系統本身就是對付入侵病菌的，自然比較少會生病。
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◎ 腎上腺
「腎上腺」是腎的一個部位，但「胰島」卻是分佈在整個胰臟裡。
如果把胰臟整個切開，在切面會看到一點一點白白的，那就是胰島細胞；一顆胰臟裡面分佈著近百萬個胰島細胞，而不是聚在同一區。
另外，腎上腺除了分泌「腎上腺素」，還會分泌「皮質醇」，皮質醇作用於大腦內，和「長期的壓力」有關。
可以說「腎上腺素」是負責告知全身「緊急事件」，而「皮質醇」則是讓大腦因應長期的生存威脅。
還有一個物質叫「去甲基腎上腺素」，早期被翻譯為「正腎上腺素」 — 它也會由腎上線生產的，但大腦內「腦幹 的 藍斑核」也會生產。 顧名思義，是腎上腺素去掉了一個 N-甲基 (接在氮原子上的甲基) 。
和腎上腺素一樣與緊急反應有關，影響大腦的「戰逃反應」和肌肉的無氧收縮。 (和 血清素 一樣，去甲腎上腺素早期也被認為只在大腦裡生產、作用，後來才發現不是如此)
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以上，我之所以會特別去整理「內分泌」的知識，是因為有一個國三學生問我：「內分泌，和 神經 有什麼不同？」
我發現，很多學生也不是不認真；他們課也上了、題目也作了，但對於「知識的全貌」的認知卻是錯的、缺漏的。
這也不是「現代學生」的問題，我們自己當初也是這樣，想當年我國中健教也是滿分，但我也是長大後才知道「原來胰島不是一個獨立器官」
有興趣的話，把以下的維基百科拿來進修一下吧 ^^
內分泌系統 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%85%A7%E5%88%86%E6%B3%8C%E7%B3%BB%E7%B5%B1
淋巴系統 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%B7%8B%E5%B7%B4%E7%B3%BB%E7%B5%B1
血清素 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%A1%80%E6%B8%85%E7%B4%A0
腎上腺 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%85%8E%E4%B8%8A%E8%85%BA
皮質醇 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9A%AE%E8%B3%AA%E9%86%87
藍斑核 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%93%9D%E6%96%91%E6%A0%B8
多巴胺
https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E5%A4%9A%E5%B7%B4%E8%83%BA
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8) 膽固醇正在「去污名化」
人類對生物、對人體的瞭解其實還很有限，所以課本裡的、生活上的知識都不斷地在翻新 (比起古典力學、數學)
像我們以前的生物課本，說人體細胞是利用滲透壓來交換物質；但現在會說是「分子通道」 — 其實只有像電解質那樣的小分子能用滲透的。
或是「吃蛋黃會有膽固醇」這回事，還說膽固醇有很多種，高密度是好的，但蛋黃是低密度的、是壞的…… 最新的科學研究也把它推翻了。
應該說，人體內的膽固醇是有好、有壞，但這些幾乎都是「人體自行再製造的」
吃膽固醇進去，大多就是變成熱量，會有過多的、壞的膽固醇，是人體自身的機轉，而不是「吃進去了囤積起來 (或 進到血管裡)」
膽固醇上限擬取消，蛋黃白挨罵幾十年？ http://www.commonhealth.com.tw/article/article.action?nid=70047
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9) 電療只能止痛…… 但「止痛」對治療很有幫助
幾個禮拜前我騎車被人從側邊小撞了一下，沒撞倒，但是手因為用力握住車把、抵抗撞擊，所以事後一直覺得很痛；
去大醫院照了 X 光，診斷是韌帶拉傷了，就這樣拖了兩三個禮拜，發現好得很慢，所以最近才去做復健。
在接受電療的時候，我好奇地問了一下物理治療師「電療」的效果，是不是電會刺激細胞修復什麼的，結果醫生只說是「止痛」；
於是我上網查了一下，似乎一般運動傷害復健的電療，還真的主要就「只是止痛」……
換言之呢，很多人，包括我，如果患部已經不會自己發痛了，那其實復健的時候被電療，可能只是純粹做心安的……
以這篇文章裡的說法，真正有科學上實效的，是其他的「徒手治療」、「運動治療」或「(雷射) 光療」
很多人在復健的時候，還會抱著一種「越強越有效」的心態，對醫生要求「再強一點」…… 但是…很可能只是安慰劑的效果吧……
這篇文章有提到電療的效果，不過那好像是指神經受損的復健，或是其他的電療療程。
http://web.it.nctu.edu.tw/~hcsci/hospital/other/pt.htm
電療越強越有效？ 物理治療破迷思
https://www.youtube.com/watch?v=aKDvXbVouVw
網友回應：
// 止痛很重要的，因為痛會讓你的身體發出訊號要去避開使用那個部位，反而會導致其他肌肉代償施力而造成更多問題。物理治療學生如我更需要花整個學期來學習電療，許多運動選手在運動結束後也都需要用電療來放鬆肌肉喔！//
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10)腎臟為什麼不和心、肺一起串聯？
提供一個教電路學的時候，一個延伸的、觸類旁通的例子：
「血液循環的系統裡，心臟 & 肺 是 “串聯”的， 也就是全身上下所有的血液從 右心室 這顆電池出發之後，全數都會先流過肺、再流進第二顆電池 左心室、再流到主動脈、傳到全身。
但，身體裡上、下肢的循環系統是並聯的，也就是走到岔路口，有一些往上流、有一些往下流；
而且其他器官 (腸、腎、四肢) 的系統也是並聯的，也就是有些血液會流進大腸，而另一些流去右手；它們等到被細胞用完、流入靜脈之後才會匯流。」
關於「肺 和 體循環串聯」一事，許多生物學家都說演化成這樣是為了「一口氣交換所有血液中的二氧化碳」…… 還滿有道理的啦。
但，「腎 和 體體環並聯」 — 動脈的血會兵分多路，有去四肢的、有去大腦和其他內臟的，其中一小部份才會「進腎臟清洗」。
也就是說「腎臟一次只能處理一部份血液裡的廢物」。
那麼為什麼要這樣設計呢？ 為什麼腎不和心、肺串聯，然後「一口氣處理所有血液裡的含氮廢物」呢？
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嗯…… 簡單來說，科學家還沒有找到夠好的解釋。 有一些生物家覺得是因為「含氮廢物沒有那麼多、那麼急著要清掉」；但其他學者未必都認同……
底下貼另外一篇文章，是針對此文的回應；作者強調一點「演化的結果，不一定要去解釋 “有什麼好處” — 有的演化就真的只是湊巧、因為「沒壞處」所以該特色就一直留下來。」
well，各有道理啦，不過要我猜的話，畢竟有哺乳類已經數億年，各種器官應該歷經天擇，「會這樣設計，有它的用途」是很合理的想像。
但這些「用途」未必會是視覺上、物理上，可以輕易推斷的；很有可能是幾種化學分子交互作用的特殊結果 — 也就是說，我猜「腎和體循環併聯」的好處，可能是更間接的、更複雜的，醫界、生物界還沒有察覺出來。
不過作者提到了一個重點，就是一再地想要「想理由」，很可能反而會「倒因為果」。
是因為腎藏不夠大顆，一次處理不了這麼多血液，所以並聯就好、不必像肺那樣串聯呢？ (「腎臟小」是因，「併聯」是果)
還是腎臟因為其他原因，必需是並聯的，所以一次處理不了那麼多血液、才不需要太大顆呢？ (「併聯」是因，「腎臟小」才是果？)
我們以後在看到其他生物學說的時候，也可以試著調換不同的因果角度去批判思考一下 ^^
體循環 和 肺循環 為什麼非要這樣不可
http://pansci.asia/archives/90668
該如何解釋生物的現象
http://pansci.asia/archives/92178
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11)為什麼補牙後還是酸酸的
啊，我自己也會這樣呢。
根管治療的牙齒偶爾會微微地痛、大塊樹脂填充的部位感覺咬合力也變差了，是真的有問題嗎？ 還是我在疑神疑鬼呢？
記得有一次牙齒痠痛然後跑去牙醫掛號，醫生說只是敏感而已，然後誇獎我牙齒刷得不錯，真開心~~ 回家的路上我還在想「嗯，我也應該多誇獎一下學生……」
啊，離題了…… 大家也有這種「術後敏感」的經驗嗎？
這個網誌分享了很多關於牙醫、牙齒保健的知識，很值得一看喲~~
為什麼補牙後還是酸酸的
http://dentistony.blogspot.tw/2014/06/blog-post_20.html
來看看「根管治療」，醫生都在你嘴巴裡做了什麼？https://www.facebook.com/topmaxtech.net/videos/1057123277633023/
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12)什麼是「愛滋病」？ 為什麼會有潛伏期？
這部影片的優異之處，在於它把愛滋病毒的運作機轉解釋地十分深入淺出。
當然，要避免感染愛滋病，首要就是要避免進行危險 (會有體液交換) 的性行為；
但如果真的還是做了，有一個很經典的指標 (警訊) 值得留意： 就是在辦事的一天後，開始「發燒不退，一直燒了一個禮拜」。
如果有這種情形，就一定要趕快去醫院做篩檢。
但如果本來就是以生育為目的，那當然是得交換體液，所以就進一步要以「避免多重性伴侶」作為自保準則。
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在相關研究不足、或知識不夠普及的年代，師長們可能會把「讓孩子鄙視它，進而謹慎、避開被傳染的可能」視為是「教孩子自保」的最佳方法。
但是現在對愛滋病的研究已經相當充份了，雖然它仍然無法完全治癒、仍然對感染者而言是極大的負擔；但愛滋病已經不是 「如果不避得遠遠的，就無法自我保護」的恐怖來源了。
相反的，如果讓孩子瞭解過少、只留下「負面印象」，那他眼裡只有「可怕的人」和「一般人」；
一但他選擇信任了某人，就可能反而不夠重視那些安全措施、即時自保機制。
而且如果愛滋是十分可怕、會被歧視，那有愛滋的人也就更不敢讓人知道； 而「我要保護措施」的要求也會因為怕對方認為自己懷疑他、怕傷了對方的心而說不出口。
愛滋大補帖 (上)
https://www.youtube.com/watch?v=VXFyczOCrWs
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13) 為什麼DNA裡沒有U
哦哦，其實我也一直有這個疑惑呢…… 課本裡都會說 DNA 是 ATGC； 而 RNA 是 AUGC，但卻又沒說為什麼要不一樣。
唔…… 看了這篇，大家有想好，該怎麼回答學生的提問了嗎？
為什麼DNA裡沒有U(Uracil)?
http://pansci.tw/archives/65666
附帶一提，大部份的學生都知道「基因」跟遺傳有關；卻不知道有許多細胞質，比如說「粒腺體」也是靠遺傳的 — 而且只會遺傳母親的。
為什麼下一代的粒腺體都來自母親呢？
生物課有教到，粒線體是提供細胞能量的「發電廠」，而精子最重要的使命就是「擺動尾巴向前游」；所以為了提供尾巴擺動的能量，精子的粒腺體存放在「中段 — 精子尾巴和頭之間」。
在精子的頭部成功「攻破卵子」的時候，帶著遺傳物質的頭部一鑽進去、卵子就會快速關閉外殼，然後剩下的部份 (中段+尾巴) 就遺落在受精卵外面。
所以下一代的體內，只會有來自母親的粒腺體、不會有爸爸的。
老媽給的粒腺體
http://pansci.tw/archives/60659
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14) 防曬產品上的數字，那個SPF代表什麼意思？ 那個PA++ 又代表什麼意思。
首先，紫外線有兩種，Sun Protection Factor SPF 是防「紫外線 B」的指數，
這個指數的定義，是： 「你沒攛防曬時，如果直接曝曬3分鐘會曬傷(曬紅)，那擦 SPF N的產品後，會需要3N分鐘( 沒擦的N倍) 才會曬紅 — 注意，是曬紅(曬傷)，不是曬黑。
但「曬黑」主要並不是紫外線B ( UVB ) 導致的，而是UVA；
那麼，怕曬黑要選什麼指標的防曬產品呢？ 又，它們的原理是什麼呢？
分享一部影片和一個網頁給大家，我覺得都很值得一看 ^^
在youtube 上可以搜尋到「柴知道」，有很多簡短的科學知識影片可以看。 當然，也許滿足不了深度求知的需求；
另一個連結是「美的好朋友」的文章，這個電子報網站專門在介紹有關醫美、保健、皮膚科的知識。
我觀察了一陣子，他們的內容大多緊扣原理知識、不會胡亂吹捧機能療效，還滿值得一看的。
防曬霜的原理是什麼 — 柴知道
https://www.youtube.com/watch?v=nE3DSF1urfc
防曬指標一次搞懂 — 美的好朋友
https://www.medpartner.club/sunscreen-spa-pa-boots-star/
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15) 沒有醫療科學的年代，生個孩子都是拿命去拼的
「新生兒死亡率」 和 「嬰兒死亡率」是一個國家醫療技術的指標。 底下附維基的連結，大家可以點進去看，現代化國家的新生兒死亡率 (出生四週內死亡) 都在1%以下。
這是因為以現代的醫療團隊技術，就算是20幾週的早產，送進保溫箱裡要讓他活超過半年通常不是問題。
也因此，各國現在開始改為重視「嬰兒死亡率」(一年內死亡)。
在底下的連結裡，大家可以看到嬰兒死亡率高、甚至高達十幾%的，幾乎都是非洲、中東這些有在打仗的國家。
不過有一點很有趣，就是美國的排名「不夠前面」地讓人意外； 一般認為，這是因為美國「活產」的定義較嚴。
也就是胎兒在媽媽的肚子裡還有心跳，生出來、接到手上時斷氣了、沒救回來，這樣對美國人來說就是「新生兒死亡」，但也許在某些國家裡會直接歸類於「死產」。
也因此，醫界會去計算另一種指數，是專門把新生兒部份扣除，只看「有成功生出來」的嬰兒活超過一年的比例；可以更精準地比較出各國婦產醫療的精進程度。
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底下這篇文章，介紹了很多古人生產時的秘方，現在聽起來很好笑； 但也同時讓人感嘆於古人因為不懂科學，只能寄希望於「以形補形」 — 孩子鑽不出產道，就把老鼠頭燒成灰、和入水中給孕婦喝了。
孕婦生產是本能，不需要醫療介入？沒有婦產科醫師，每5個孕婦就會死1個 http://health.businessweekly.com.tw/AArticle.aspx?id=ARTL000063280
世界嬰兒死亡率列表 ( 在找台灣嗎？ 第40名啦 ) https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%96%E7%95%8C%E5%A9%B4%E5%84%BF%E6%AD%BB%E4%BA%A1%E7%8E%87%E5%88%97%E8%A1%A8
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16)「目不轉睛」只是你自以為的，瞳孔其實一直在動
利用 眼動儀 偵測眼球軌跡，不論是頭戴的，或是裝在螢幕上的，原理都差不多； 眼動儀機身上之裝置有紅外光LED，對於眼球而言，瞳孔的部份幾乎不會反射紅外光，因此眼動儀便可以捕捉到一個圓形的暗色部分，
相較之下，眼球上瞳孔以外的部份則會因為反光而出現光點，經過電腦校正之後，眼動儀便可以透過反光點的移動，來計算眼球目前的位置。如此便可以進行眼球的追蹤。
跟據研究，人在閱讀的時候，並不會以等速讀遍所有的字，你的雙眼會無意識地在某些字停住0.幾秒，然後快速略過其他字。
甚至，在你不知道的情況下，其實你的眼球會快速運動 * 眼前所有物體遠近不同聚焦深度不同 * 為了確認移動中物體的位置變化 * 因為你身體不自覺的細微動作而快速重新聚焦。
現在，不論是商品行銷的研究，交通工具的安全機制，還是運動選手反射性動作的研究、藝術科學；或是閱讀認知、腦神經學，都用得到眼動追蹤的技術。
分享兩個網頁給大家
眼動追蹤 — 維基 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9C%BC%E5%8A%A8%E8%BF%BD%E8%B8%AA
眼動追蹤儀 http://www.psy.ntu.edu.tw/index.php/psyresearch/equipment/modern-instruments/441-eyetracker
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我心目中「跟學生最好聊的六大主題」分別是「天文」、「程式」、「法律」、「醫學」、「演化」和「商業」。
現在已經分享四個了，有興趣的話可以留意後續發佈的網誌 ^^
閒聊嘛，就是於教於樂，不只是分享這些知識本身，也是讓學生知道「這世上的事，都有它背後的學問」，值得研究的還有很多、可以去學的還有很多，所以要把握機會多學一點。
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