有熊老師陪你閒聊_04_人體_醫藥(上)

有熊老師
25 min readAug 8, 2018

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1) 癌症是細胞突變吧…… 那應該是機率問題吧…… 那為什麼年輕人比較不會有癌症?

年輕的時候抽菸、喝酒、吃檳榔,後來戒掉了,老了得癌症時,醫生說和年輕的這些行為有關,合理嗎?

為什麼得過癌症的人,把癌細胞切掉之後會「很容易復發」,是醫生沒切乾淨、又長出來嗎? 還是因為這些人天生基因不好?

其實,要有一個正確的基礎觀念:正常細胞並非「恰巧有一次突變」就會成為癌細胞的。

癌細胞要為害人體,至少要有三種有別於正常細胞的特性:

  1. 不容易凋亡、不受控制地複製增生
  2. 能抵抗(躲過) 免疫系統的「異物清除」作業
  3. 能刺激血管增生,以便於提供增生後其他癌細胞養分、讓腫瘤擴大。

以大腸癌為例,正常的細胞大約需要「15個突變」才能蒐集到足以作惡的異常基因、具有上述三種能力。

癌細胞的確是「基因有問題」,但這不一定是你我「天生的基因」; 而是細胞在我們體內一代一代「複製又凋零」的過程中突變了,再把這些異常基因傳給它的子代細胞。

所以,上面所說的「15個突變」,不會是同一個細胞突變了15次,而是指它的子子孫孫,在複製又凋零的過程中,累積出現了15個的突變

— 每一次細胞複製,不一定都會突變,而就算有突變,也不一定就是這15個 (會提供上述三種作惡能力的) DNA片段 。

所以,我們常會聽到醫生說某個病灶是「癌前細胞」,或是盯囑腸道長「息肉」的人要更頻繁地作檢查, 就是因為這些細胞、部位已經有某些「作惡的能力」了,但還沒湊滿、還沒變成癌症。

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所以,回答第一個問題:「為什麼 年輕人比較少得癌症因為我們剛出生時,體內的細胞都是「原裝的」,就算讓你吃雞排、燒烤、又菸又酒到了二十五歲,體內累積的突變可能都還不足以讓細胞「積攢夠作惡的本錢」。年輕人作息飲食再怎麼不健康,都不容易有癌症,並不是因為「年輕人身體勇、沒差-- 在「前往癌症的路上」,比起同輩,作息不良的人會走得比較前面 (基因突變較多),只是還沒到終點,還未有癌化的表現

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第二個問題:「戒菸、戒酒之後,才又得了癌症,真的和以前的壞習慣有關嗎?」
是的,簡單來說,就是你一開始狂奔了一段時間,之後當然會比別人早到終點。

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那麼,第三個問題:「為什麼切除癌細胞之後,會容易復發?」既然癌細胞不是由正常細胞「恰巧一次突變」而成,而是要經過很多次 (很多很多代) 的突變;那麼可以想像,也不會是「恰巧就這一個細胞家族,子子孫孫一直有突變,而其他細胞都好好的沒事」當一個人體內被發現有癌細胞時,代表著「這幾個細胞,抵達了癌化的終點線」
-- 那其他細胞,會在「路上」的哪個部份呢? 會乖乖的都還在起跑線附近嗎?
就算切除了癌化的細胞,其他「在終點附近」的細胞只要「又蒐集滿足夠的突變」,就會再出現腫瘤。與其說癌症的病人「體質已經變了,變得很容易有癌症」;不如說他們癌症器官的細胞,很可能也「已經離癌化很近」,所以也很危險。

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底下分享兩篇關於癌化的網路資源,有興趣的朋友可以去看看。

第一篇是介紹「細胞要蒐集齊哪些作惡的本領,才能成為癌症」

第二篇是說明「癌化是歷經許多代的突變結果,在這個過程中,突變的細胞也會和正常的細胞展開「適者生存」的競爭。」

一個人的體內環境,如果更「有利於突變細胞生存、複製」,那他就會比較容易得癌症; 反之,如果一個人體內的環境「不利於突變細胞生存」,那就像在「前往癌症的路上」設下陷阱一樣,可以讓他更晚、甚至不會出現癌化的細胞。

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但是我要強調,並不是要鼓勵大家去盲信坊間流傳的,所有關於「調整體質」的謠言和產品;
「去分析怎樣的體內環境能淘汰癌症細胞」是未來醫學研究的重點項目之一, 目前除了已知許多「危險因子」會誘發癌症外,對於其他體內環境對癌化影響的研究都還不足。

如果真的對這個領域的知識有高度興趣,還是要找到專業醫師去詢問才對。

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ps. 電影裡演到,壞蛋拿一隻「變種基因」的針筒往自己手上一扎,然後幾秒內就變成怪物…… 其實是不科學的。

就像上面講的,細胞的基因突變往往不是一瞬間的,而是一代又一代去累積變異;就算藥劑真的有這個能力讓細胞快速增殖、換代,那也要有足夠的養份去供給增殖的部位…..

總之,幾天之內變成怪物的話,還可以理解啦,幾秒之內就變身真的不科學……

癌細胞有哪些特性,為何能在人身上霸道橫行? http://technews.tw/2018/01/28/cancer-cells-6-behaviors/

癌症的侵略,演化也推了一把
http://pansci.asia/archives/82384

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2) 「中暑」是因為器官熱壞了嗎?

Q:「中暑」是因為器官熱壞了嗎? A:大部份不是。

人體內部會一直發熱,要維持體內恒溫 (約37度C) 的一個方法就是透過體表的水氣蒸散來降溫 — 室溫通常比體溫低。 另一個降溫的方法,就是把血管擴張、升靠近表皮,把高溫血液的熱能(透過表皮)「傳導」給空氣。

所以運動過後臉會紅、身體會熱、血管會浮得比較明顯 — 運動過後,你會覺得「整個人發燙」是因為你 “37度C的熱血” 離體表比較近。

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如果外部溫度過高,汗流太多;或溼度太大導致水氣蒸散不順利;你的身體為了散熱,就會把更多的血液派往表皮…… 結果前往肌肉、大腦各藏器的血液變少了,這些組織本來靠血液得到的氧氣就不夠,於是開始發暈、四肢無力。

所以不是「器官熱壞了」而是「器官缺血,導致缺氧」 — 所以整個人「低效運轉」並感覺難受。(PS. 這叫「熱失神」、「熱衰竭」)

就好像大地震過後,如果政府叫所有公務人員、老師都先去幫忙救災,於是學校就停課啦…… 那並不是因為地震把學校震壞了,而是老師被調去做別的事情。

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不過,常見的中暑,還有另外一部份: 就是水份的流失 (順便帶走了鈉、鉀離子) 引起的電解質失衡;這會導致腸蠕動的異常 — 就會一直拉肚子……或者是因此抽筋。(PS. 這叫「熱痙攣」)

但嚴格說起來,這也不是「器官熱壞了」。

但電解質失衡,嚴重的話會影響心臟功能,更嚴重一點會影響大腦,甚至造成腦水腫、肺水腫……所以不要輕忽它。(PS. 到了這麼嚴重的地步,會稱為「熱射病」)

所以一般感覺到自己好像中暑了,就是兩件事 1. 降溫 2. 補充水份、電解質

想要快速降低體溫,可以讓「摸得到脈膊的地方」接觸到低溫的東西 (冷風、水、冰枕)

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well,其實是我昨天晚上洗澡洗太久,正好要洗完出來時, 突然就感覺到整個人「超~無~力~」的, 而且有一種「很大力呼吸卻沒吸到氧氣」的難受感;

我就猜可能是中暑了,趕快回房間開冷氣、拿一小瓶運動飲了喝了幾大口,然後大字型躺在床上…… 大概兩三分鐘之後吧,就好了。

所以,你看,知道一些醫學知識,還是挺有用得吧 — 當下我真的難受到,覺得自己快死掉了呢…… 來跟大家分享一下啦~~

中暑 — 維基百科
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%AD%E6%9A%91

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3) 為什麼人可以吃生魚片,卻不能生吃豬肉呢?

人的體內,有和人共生的細菌,豬的身上也有、魚的身上也有。

但「海水魚」生活在鹽份濃度較高的海中,身上的細菌也習慣了這樣的濃度、細菌體內的液體也是較高濃度的;
就算它被人吃進去,因為人身體裡的鹽份濃度較淡、水會「滲透」進去細菌裡面、把它撐死,所以對人而言比較安全。

相較之下,豬體內的細菌就可以在人身上活得好好的、對人會有較大的危險; 如果海水魚是被釣起來、被宰之後才遭到(陸上的)細菌入侵,那麼這些細菌也會對人體有害,所以吃生魚片才要特別講究新鮮。

同樣的道理,「淡水魚」一般來說是不能做成生魚片的哦~~

反之,一些日本牧場養的豬,或是特別高級的伊比利豬,因為飼養、宰殺的時候就講究無菌的環境,所以據說是可以生吃的。

那麼,問題又來嘍~~

Q:「你說細胞裡面比較鹹,所以水會進去把它撐死;那為什麼不是細胞裡的鹽份「滲透」出來就好呢?」

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底下分享一個連結,是在介紹「滲透壓半透膜」。

所謂的「半透」膜,就是「有些東西能往來膜的兩邊、但有些東西不行」; 我們的細胞膜,就是一懂半透膜,水可以往來(滲透)細胞內外、但許多有機物質、電解質卻不行;包括細菌的也是。

那為什麼細胞膜要「只能透一半」呢?

這個道理就很簡單了 — 如果細胞膜會「全透」,那它內部的各種細胞質不就全跑出去了……

附帶一提,我們常在電視上聽到「洗腎」,就是利用半透膜進行「透析」。

需要洗腎的病人,沒辦法透過腎臟將血液中多餘的水份和廢物排出;這時候,將患者體內的血液導出來、流到半透膜的一側,
而另一側則是濃度高、壓力低的液體;如此一來血液中的水份,和溶於水的中小份子就會滲透到膜的另一頭,完成了類似腎臟的功能。

有一些溶於水的分子並非廢物,而是我們血液裡需要的,那就要在膜對面的液體(透析液)裡面也加入這些物質,以免它們跟著流失了。

滲透(Osmosis)和半透膜(Semipermeable Membrane)
http://highscope.ch.ntu.edu.tw/wordpress/?p=4501

透析(dialysis)
http://blog.xuite.net/hyc0629/twblog/119763381-%E9%80%8F%E6%9E%90%EF%BC%88dialysis%EF%BC%89

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4) VR 瓶頸 — 你以為你騙得了大腦? 太天真了……

這篇文章很值得一看、有很多東西可以跟學生聊; 文很長,而且是簡體字的,在這裡簡單介紹一下:

人類第一個挑戰「在平面上,顯示出立體感」應該算是繪畫的「透視技法」;
但在照片、影像被發明之後,「平面上的立體感」便走到了底;人們要的不再是「看起來像立體」,而是要「欺騙大腦、讓大腦以為它真的是立體」。

大腦為何會知道,眼前的畫面 (照片) 不是立體的呢? 科學家發現,這主要是因為 “物體距離近的時候,你左、右兩眼看到的影像其實是不一樣的”

你的大腦接受到兩眼傳來不同的訊號,會自動整合成一個立體的想像,透過這樣的整合,你的大腦就會知道眼前的畫面是一個平面,還是一個立體的物品 — 這就是文中所謂的「綜合系統」。

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VR 技術,主要就是經過軟體運算,分別給兩眼看「物體在遠方的話,該看到的畫面」,好騙過大腦的綜合系統
— 因為人在動的時候,雙眼看到畫面也會不同,所以好的VR設備通常是眼鏡型的,可以透過內建的「陀螺儀」去偵測玩家的轉向 — 作戲要作整套,不能一轉頭就露出馬腳。

但即便如此,即使現在的VR技術可以在短時間裡讓人「分不清遠近」,感覺自己的大腦已經順利被欺騙了……但其實還沒、還不夠完全。

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我們人體其實有許多,自己並沒察覺的 “深層感知” ,像「生理時鐘」那樣,在不知不覺中,讓大腦取得了許多對於時間、溫度、速度、平衡感(加速度)的外部訊息,甚至有學者認為大腦感測得到地球磁場。

底下分享的這篇文章,主要就是在說,因為眼球「對焦系統」在運作時,會 (在人們自己不知覺中) 對大腦送回「目前的焦距」這個訊號; 這會讓VR使用者的大腦隱約感受到 「接受到的這些影像,是來自近距離的一個平面、不是遠方的、不是立體的」

這樣的訊號,會和前述「綜合系統」傳來的訊號產生矛盾:「看起來是立體的啊,但我怎麼就覺得怪怪的」因而產生了「暈眩感」。

文章裡另外還提到,體內臟器也同樣會在無意識的情況下,把「目前的移動速度、加速度」的訊號送回大腦;

因此當VR自認為成功騙過大腦,讓你以為自己正在高速駕駛的同時,你的大腦「總是覺得怪怪的」,而同樣會誘發不適應的生理反應。

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那麼,到底VR技術能不能突破這些問題呢? 這個我們可以保持開放、好奇的態度。

不過,這是一個很適合跟學生聊聊的主題,對吧 ^^

VR永遠不可能成功
http://mp.weixin.qq.com/s__biz=MzA4MDIxNzkyNA%3D%3D&mid=2658845749&idx=1&sn=0819b6555c72b46c30c86e52fb3c4b70&scene=2&srcid=0524yZe6noBro8autPGit5St&from=timeline&isappinstalled=0#wechat_redirect

虛擬實境 — 維基https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%99%9A%E6%8B%9F%E7%8E%B0%E5%AE%9E

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5) 小 baby 在媽媽肚子裡的時候,也會便便嗎?

Q1:「小baby 在羊水裡不會被嗆到嗎?」

Q2:「媽媽AB型、小孩O型,那媽媽血液透過臍帶進到小孩體內時,不會發生排斥嗎?」

A:我們在肺部,讓血液裡的氧氣、二氧化碳需要和外界空氣進行交換,如果水進到肺裡,就會妨礙肺泡換氣,所以會反射性地把水咳出 — 這就是所謂的「嗆到」。

胎兒沒有接觸到空氣,胎兒的動脈、靜脈血管會岔出一條沿著臍帶連往胎盤,在胎盤裡,媽媽的血管會和胎兒的「交換氣體、氧份、廢物、化學物質」 — 但血液本身不會直接互通。
( 臍帶是「胎兒」的、胎盤則母子各有一半)

所以媽媽的血幾乎都不會流去胎兒體內,也就不會有血液的互斥。 而也因此胎兒並不需要靠肺部呼吸來取得血氧、排除二氧化碳,所以雖然羊水會進到肺裡,但也不會「嗆到」。

Ps. 但化學物質、抗體、某些病毒會跟著傳遞到胎兒體內… …

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Q3:「胎兒會在媽媽的肚子裡大便嗎?」

就像上面說的,胎兒不需要「吃東西」,所以你一定能想到胎兒不需要大便 — 呃……對一半。

胎兒不需要「排便」,但是胎兒嘴巴體還是會把羊水吞進去、水份一樣會被「尿」出來,而其中固態的棄物就會一直積在胎兒的腸道裡;所以胎兒是「有大便,但不會排出來」 — 是的,你剛生出來的時候,會有「一肚子大便」。

這些胎便會在出生後排出 — 如果生產時發生意外,胎便排進了羊水中,就有可能會進到肺部,在出生後造成細菌感染。

分享底下這部影片,這個團隊分享了許多支用繪圖方式介紹有趣生物知識的影片。還有人很有心地加了中文字幕呢!

建議大家可以訂閱來慢慢看 ^^

Do Fetuses Poop?
https://www.youtube.com/watch?v=qc-244lKjjM

胎盤 https://smallcollation.blogspot.com/2013/11/placenta.html#gsc.tab=0

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6) 多重人格不是「殺掉壞的」就好……

1. 「多重人格」正確名稱叫「解離性身份障礙」簡稱「解離症

之所以要「解離 — 分拆」是為了「否認」;

患者在某個時間點開始「否認這個身體、這些體驗,是自己的」

可能是為了切斷身體、心靈上的痛苦,也可能是否認心裡湧現的( 可能被社會厭惡、因而不被自己接受 ) 的念頭;

開始覺得心理痛苦的是另一個人、有這種壞念頭的是另一個人,都不是我;因而切斷了原始人格的表達權 — 這不能說是「裝」,因為原始人格對解離通常沒有主控權。

然而,這些感受、這些念頭,其實真的是就是他本人;少了這些的人格,其實是不完整的。 這世上沒有人「從來不恨別人」,也沒有人「從來沒感受痛苦」。

甚至許多人都在夢中氣憤到傷人或自殘 — 但實際上也沒有做啊;我們會把各種感受、念頭整合、作取捨,而不是「既覺得自己純潔善良」、「又狠心傷害所有討厭的人」。

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所以,現行對解離症的治療,並不是「消滅某個人格」而是「融合」。

讓各個人格「知道彼此的存在」、「知道這些感受、念頭,其實都是自己的」願意成為一個複雜的人、揹負著不愉快的記憶、過著偶爾會不如意的人生……

因為電影、劇集 (ex:致命ID) 的賣座,讓許多人以為「壞的人格被消滅後,這個人就是好人 (可以無罪釋放)」 但這是不對的。

同時,這些人格能不能順利融合,也不是像戲劇演的「我不想要自己被消滅」而抵抗。

而是當初解離的原因 — 那些想否認的感受、念頭 — 是否已能夠接受。

「哈利波特」裡面,說到「分靈體能不能收回、融合」,鄧不利多說「那必須 (對殺生) 真心讖悔,這太痛苦了」,我覺得可能有參考到解離症的治療。

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2. 多重人格 ≠ 精神分裂

把「解離症 = 多重人格……俗稱人格分裂」

和「思覺失調 = 精神分裂症」

混為一談,也是一種常見的誤解。

簡言之,精神分裂症患者的身體「並沒有被另一個人格使用 (切斷原始人格的表達)」

精神分裂症常見的敘述是「我聽到 (腦子裡) 有人跟我說……」

是「幻聽」、「幻視」、「譫妄(行為、認知混亂)」、「被害妄想」等情形。

如果是多重人格,可能會有「眼睛一閉,再睜開時已經到別的地方、在做別的事了」 — 因為他的身體被另一個人格使用了一陣子。

但精神分裂不會,他只是一直覺得「看到什麼」、「聽到什麼」、「我知道什麼」

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3. 大部份的學者都認同「解離症」不是患者「主動裝」的。

但有一些研究者,主張那種「失去身體主控權、沒有那段時間的知覺、念頭」的情形 (簡稱為 「記憶障礙」)其實是一種 心理面的、潛意識的「表達」。

簡單來說,a人格「自以為」都沒有 b人格時期的記憶,其實並不是 生理面的、腦神經或內分泌 使得他無法提取該段記憶;

而是當他「不小心發現那段記憶」時,會快速地 被潛意識壓抑、抹去; 所以你也不能說他裝,因為他真的無法以言行表達出有那段記憶的樣子。

一開始解離,當然是有原因、有部份記憶不想讓原始人格體驗;但後來不同人格的生活記憶、想法,未必都是糟糕的;

因此這些研究者認為,多重人格者持續的「記憶障礙」,是因為害怕別人、自己 發現這些人格的記憶是可以共用的。

不過這樣的說法也被許多學者反駁就是了。

解離症 — 維基 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E8%A7%A3%E9%9B%A2%E6%80%A7%E4%BA%BA%E6%A0%BC%E7%96%BE%E6%82%A3

思覺失調 — 維基 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E6%80%9D%E8%A6%BA%E5%A4%B1%E8%AA%BF

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7) 切牛排流出的「血水」其實「不是血」 — 那是「肌紅蛋白」

我跟學生講這件事,學生反問:「那為什麼吃到血水的時候,會有血的味道?」

這很簡單:「那是鐵的味道

我們都知道氧氣在紅血球上和「血紅素」結合,血液在血管中流動,那當它流經肌肉細胞時,氧氣又是怎麼被肌肉使用呢?

簡單來說,肌肉細胞裡有「肌紅蛋白 (肌紅素)」,它和血紅素的成份差不多、功能也差不多;當氧氣傳出微血管,就會和肌紅素結合、傳到肌肉束的各處。

平均來說,每公斤的肌肉可 (利用血紅素) 儲存約十毫升的氧氣,在後續的運動過程中拿來使用。

而上面說到的「血味」其實主要是血液中「血紅素裡的 鐵離子」的味道;而肌紅素中也一樣有鐵離子

◎ 這就是為什麼牛排的血水「有血味」而且「是血紅色的」 (紅色也是鐵離子(氧化後)的顏色)

◎ 當肌肉受損,肌紅蛋白從損壞的肌肉組織(橫膈肌溶解症)中釋放出來,被釋放的肌紅蛋白經由腎臟過濾,但對腎小管上皮有毒性,因此可能會導致急性腎功能衰竭。

◎ 烤肉的時候,有時會在肉片上看到粉紅色的煙霧,這是因為肌紅素的鐵離子和一氧化碳結合 — 就和課本上說的「一氧化碳中毒,臉會呈粉紅色」一樣(那是血紅素裡的鐵)

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Q:傳統觀念,認為肉變黑就是「不新鮮」,但之前的新聞又好像說不是如此 — 到底這個主婦常識對不對?

簡單來說,肉會 “壞掉不能吃” 是因為壞菌增生 — 「不鮮」

而肉的顏色由紅變暗,是因為肌紅素的鐵原子「氧化還原

二價鐵離子 (未和氧結合) 時是暗色的;在與氧結合後會變為鮮紅色的三價鐵。

肉在剛切開來的時候,肌紅素還沒吸收空氣中的氧氣,那色澤暗是應該的。(如果一切開就真空包裝,也會如此)

但如果切開過、和氧氣接觸過,肌紅素會變鮮紅色 (三價鐵色),也就是傳統市場、超市 會看到的新鮮肉色。

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關鍵來嘍!

肌紅素 之後如果又進入「缺氧狀態」那就又會變回暗色的二價鐵色 …… 於是,「為什麼會缺氧?」就是它到底可不可以吃的重點。

一般的情況下,肉色變暗 (肌紅素缺氧)的主要原因有兩個:

1. 好氧的細菌 (壞菌) 增生了,把肌肉附近的氧用完,使得肉色變暗 — 不鮮

2. 肌肉放久了,內部的蛋白酶開始分解蛋白、消耗氧氣 — 不新

如果是第一點,因為有菌、「不鮮」了,那當然是不能吃。

如果是第二點…… 「不新」很有可能也代表著有菌……但……

如果是密封良好、生菌數少的情況「放很久」,那可能反而會因蛋白酶開始分解蛋白,而產生新的風味 — 所謂的「熟成」,

那因為這時候生菌數其實並不多,所以是可以吃的。

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3. 現在常見的另一種情況是,超市中「盒裝肉片」的底部因為被蓋得密、氧氣較少,所以會出現「盒底肉色較暗」(拿出來放個幾分鐘又變紅) 的情形 — 那這樣也可以吃。

所以說「肉色變暗是不新鮮」的這個說法…… 算是半對半錯吧。

雖然說在有真空包裝技術的現代,肉色暗未必代表有菌;

但我們一般去市場、超市買的肉,或是在火鍋店看到的生肉,也並非真空包裝的,所以觀察肉色還是有用的啦。

分享幾個連結給大家:

肌紅素(Myoglobin)
http://highscope.ch.ntu.edu.tw/wordpress/?p=9066

鮮肉的保鮮
http://www.usmef.org.tw/trade/sell_data/s_product07.asp

CAS 台灣好肉 https://www.facebook.com/twgoodmeat/posts/1725836747675861:0

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8) 「基因療法」=「反間計」

病毒本來就是像間諜,會偷偷跑到核胞核中寫下一段DNA訊息、讓細胞以為這自己的DNA,因此去執行、複製它 (電腦病毒也是這樣)。

因此人類利用病毒的「潛入專長」,也把一段我們想要的DNA訊息塞進病毒裡、讓病毒以為這是他自己的DNA,然後就會幫我們把這段DNA寫進目標的細胞裡。

人體內不同器官的細胞會執行不同功能,而某些患者因為基因的特異,他的細胞無法製造、代謝某個蛋白質、血球、分泌物 — 他的某些器官沒做好自己的工作,因而會生病。

現在,可以把「中了反間計」的病毒,放到那些器官附近,病毒去改造它的細胞們、讓他們去執行那段被植入的、有這些功能的DNA。

不過,由此可知,目前「基因瘉法」 並不是改變你整個人的基因, 而只是把某段DNA,送到患者體內的特定器官(的某些細胞)裡,因為只要有一定量的細胞帶有這段DNA,蛋白質就會被生產、病症就會解除。

基因治療如何發揮作用?
http://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?Unit=columns&id=1250

基因治療 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%9F%BA%E5%9B%A0%E6%B2%BB%E7%99%82

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9) 今天介紹的料理是藥膳豬心 ~ (誤)

不過說真的,家樂福、愛買等大賣場熟食區,都會有一顆59的藥膳豬心,我有的時候會買一顆當晚餐,順便帶去給學生看看「冠狀動脈

我們常聽到「心血管疾病」、「冠狀動脈栓塞」,這裡指的,不是生物課本上、心臟裡面那幾根超粗的動脈 — 那幾根是塞不住的。

心臟也是肌肉細胞組成的 — 而且是全身上下運動量最大、最結實的肌肉群 (所以才會那麼彈牙好吃);這些細胞也需要養分、氧氣、也要代謝出廢物。

但不要以為心臟細胞是直接從心室裡面拿「最新鮮」的血液;就像銀行行員的新水,不能點完鈔直接抽幾張進口袋裡,心肌細胞也是另外有 「支動脈 — 微血管 — 支靜脈 」的系統在供應。 這個系統,就是「心血管」系統

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附帶一提,負責過濾血液的腎元細胞,他們的吃喝代謝,也一樣是另外有血管供應、並非直接使用正在過濾的血液。

當心血管阻塞時,目前常見的作法是「裝支架」 ,但那不是真的一根一根像柱子的支架;而是「管狀、有網洞」的支撐物。

但裝了支架過幾年還是可能會再塞起來;聽說「塗藥」的支架復發的情況比沒塗藥的低 (但還是會),所以比較貴這樣。

幾個連結分享幾個連結給大家 ^^

心導管檢查
http://www.stm.org.tw/stm_health/pg01-1-1-4.htm

心血管支架 http://www.newmyhealth.url.tw/health2/health/b5/b2/194.htm

冠狀動脈 (冠狀血管) https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%86%A0%E7%8A%B6%E8%A1%80%E7%AE%A1

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10) 你肚子裡的植物園 — 腸道菌落

醫學界有一個和一般人不同的觀點,他們很清楚人體內外住著許多看不見的細菌;其中某些對人有害、但平時會被抑制;有些是與人互利共生的。

在腸道中,與人共生的菌就叫「益生菌」,腸道的建康,和體內的「菌相」習習相關 — 沒錯,就像森林裡樹木的種類構成了「林相」,醫學界也把腸內的各種菌落視為一種「生態系」,而會以「菌相」來稱乎它們。

在以往,如果菌相不好,所以常拉肚子,會建議「補充好菌」,所以流行吃優酪乳;

後來醫學界發現,不一定要「移植新的好菌」進去 — 也可以「施肥」。

吃一些「會讓自己體內好菌,長得更好的物質」也有助於調整體內菌相,這種物質就叫「益生質」。

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那如果吃益生菌、益生質都沒有用怎麼辦?

幾年前美國就有開發出一種新療法,針對某些動過腸道手術,而在術後一直沒辦法治好腹洩問題的患者;

醫生會找患者的家人中、沒有腸道問題的人…… ……是的……

直接把那位家人的大便…從患者的屁股…移植入患者的大腸裡……

很獵奇吧…… 但我是說真的,聽說很有效呢 — 但是健保不給付啦。

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國中理化「有機化合物」這章,就是要一直閒聊啦! 要讓學生知道「生活」和「化學」的密不可分 ^^

上到「食品科學」這節時,如果你已經和學生聊過「食物保存」、「製酒」、「界面活性」、「麴菌」、「無殺菌牛乳」…… 那你可以考慮聊一下「益生菌」。

益生菌 — 維基百科 https://zh.wikipedia.org/wiki/%E7%9B%8A%E7%94%9F%E8%8F%8C

糞便移植手術
http://sa.ylib.com/MagArticle.aspx?Unit=columns&id=2234

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11) 電子耳 ≠ 助聽器

記得以前有位會寫程式的朋友跟我說,實務上程式工程師在寫「乘法 3x5」的時候,並不會寫成「把3加5次」; — 因為他們知道電腦實際上是用 1 和 0 的二進位在計算、記錄資料,所以會採用「位元運算」的方法去寫乘法。

同樣的,大腦「聽到」的並不是「聲波」,而是耳朵裡的「毛細胞」被刺激後,傳送的各種電流變換。

( 聲音 → 耳膜 → 聽骨 → 耳蝸裡的毛細胞 → 神經訊號 (電波) → 大腦 )

透過實驗,科學家們對這些電流的差別、需要刺激的部位掌握到得更多,就更能利用植入的電極,直接產生這些電流,讓大腦覺得自己「聽到」了聲音。

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「電子耳」和「助聽器」不一樣;後者只是把聲音發大,但前者則是利用上述的原理,在接受外部聲波訊號後,直接發送電流,透過神經系統傳給大腦。

至於「怎麼樣的聲音,該發出哪種電流訊號」,這當然是多次實驗的結果。 而且即便是現在,這種模擬的效果都還不是很完美。

你可以想像成,移居到一個口音很重的異地,要重新習慣「這些聲音分別是什麼字」這樣。

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如果是先天失聰的嬰兒,戴電子耳的療效會好很多 — 雖然他接受到電流訊號,和常人有些不同,但他根本還沒開始學習語言;
就像是從小生長在一個口音很重的家庭,在理解聲音上比較沒有困擾。

相較之下,後天因傷失聰的成年人就要花比較長的時間適應;

「先天 (長年) 失聰的成年人」則因為錯過了聲音學習的階段,大腦對這些電子訊號沒有建立起關聯,所以電子耳的效果會差很多。

但因為電子耳畢竟不及人耳結構的精密,就像是解析新很低、或散光很重的視覺一樣, 即便是從小佩載,在聽、說的能力上還是會與常人有一點差別。

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分享幾篇文章、影片 給大家看:

電子耳聽到的聲音像什麼呢?
http://www.hearinglosstw.com/what-sound-cochlear-implant-hear/

聽覺的產生 (這個講得很詳細,建議必看!)
https://blausen.com/zh-cn/video/%E8%81%BD%E8%A6%BA/

助聽設備 — 中華民國聽障人協會 http://www.cnad.org.tw/ap/news_view.aspx?bid=25&sn=70dd2ccb-9bab-42c8-a5c9-aa8b8898356a

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12) 手指泡水會變皺,不是皮膚吸水,而是皮膚「自己想變皺」的

最新的研究,其實泡水後,你的神經系統感覺到 溼度變高,就會自己把皮變皺 — 不是像紙那樣「吸了水才皺掉」。

這很可能是因為,皮皺了能增加摩擦系數、有利於抓握住物品,所以有這種本能反應的基因,在演化上有優勢,而留存了下來。

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為什麼手指泡水會皺皺的… 答案竟然跟皮膚無關…… http://www.thenewslens.com/post/166940/

附上另一則小知識,也和「仿生科技」有點關係:
壁虎爬牆的秘訣
http://www.ngtaiwan.com/7604

不整理都不知道,原來我分享最多的知識是「人體、醫學」類的……

本來一共有28篇,因為有2萬字以上,還有圖、有連結,FB 說超過了網誌的上限,只好分成兩篇…… 大家不要忘了去點下集哦!

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有熊老師
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Written by 有熊老師

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